疫情反反復(fù)復(fù)，已經(jīng)有三個(gè)年頭了。對(duì)于孕婦這個(gè)特殊的群體，進(jìn)行產(chǎn)檢依然有許多的顧慮。那么，在疫情常態(tài)化的情況下，孕婦應(yīng)該如何產(chǎn)檢才更安全呢?

首先，我們需要了解一下正常孕期的產(chǎn)檢內(nèi)容，然后再看看如何能在不影響妊娠結(jié)局的情況下，減少產(chǎn)檢的次數(shù)。整個(gè)孕期分為早、中、晚三個(gè)時(shí)期，每個(gè)時(shí)期有各自的產(chǎn)檢內(nèi)容。

一、孕早期(13+6周之前)

這個(gè)時(shí)期，首先需要確定宮內(nèi)懷孕還是宮外孕。在月經(jīng)規(guī)律的情況下，一般停經(jīng)30天血Hcg即可以檢測(cè)出是否妊娠：

停經(jīng)一周以上尿Hcg(即早早孕試紙)能檢測(cè)出是否妊娠;

停經(jīng)35天，經(jīng)陰道彩超可以看到妊娠囊；

停經(jīng)50天左右，彩超可以看到胚胎和胎心。

一般在彩超看到胚胎有胎心后需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血型及甲狀腺功能、耳聾基因、心電圖等常規(guī)化驗(yàn)檢查，預(yù)約NT、24~26周、30~32周彩超。

11~13周6天之間的超聲篩查胎兒頸項(xiàng)透明層厚度(NT)是胎兒畸形的篩查方法之一，在做完NT檢查的當(dāng)天，需要抽血做早期唐氏篩查。如預(yù)產(chǎn)期時(shí)年齡超過(guò)35歲或者既往分娩過(guò)染色體異常胎兒等，建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷(羊水穿刺，17~24周之間)。如果需要做無(wú)創(chuàng)DNA者，在12~22周之間進(jìn)行。

如果既往沒(méi)有宮外孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病史，現(xiàn)在有月經(jīng)推遲，沒(méi)有腹痛和陰道流血的癥狀，可以推遲到醫(yī)院檢查的時(shí)間。如果有腹痛和陰道流血，需要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

二、中孕期(孕14~27+6周)

這個(gè)時(shí)期應(yīng)該是4周一次產(chǎn)檢。每次產(chǎn)檢的主要內(nèi)容是測(cè)量血壓，聽(tīng)胎心，化驗(yàn)血、尿常規(guī)。

14周開(kāi)始補(bǔ)充鈣劑。

24周開(kāi)始做妊娠期糖尿病篩查，24~26周之間做三維彩超排畸。如果你恰好趕在這個(gè)時(shí)間段應(yīng)該產(chǎn)檢了，如果沒(méi)有腹痛、陰道流血、流液等特殊情況，可以適當(dāng)推遲檢查時(shí)間。

一般孕婦在20周左右就會(huì)感覺(jué)到胎動(dòng)了，有胎動(dòng)感了，自己在家里注意一下胎動(dòng)情況是非常必要的，可以晚些日子到醫(yī)院檢查。如果你原來(lái)已經(jīng)預(yù)約了18~20周的二維彩超，也可以推遲一二周再做。但是，如果原來(lái)預(yù)約了24~26周的胎兒畸形篩查的三維彩超，建議按期檢查。

另外還有妊娠期糖尿病的篩查，如果你早孕空腹血糖正常，沒(méi)有糖尿病家族史等，可以推遲做;如果你是高齡孕婦或有糖尿病史，或空腹血糖大于5.1mmol/L，建議盡早做糖耐量試驗(yàn)，如不能及時(shí)檢查，亦按照妊娠期糖尿病進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)管理。

三、晚孕期(孕28~40周)

一般常規(guī)每2周檢查一次，產(chǎn)檢內(nèi)容也是監(jiān)測(cè)血壓、體重，聽(tīng)胎心，化驗(yàn)血、尿常規(guī)等。30~32周再次做三維彩超進(jìn)行二次排畸，34周開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù)。因?yàn)橐咔?，如果您沒(méi)有高血壓、糖尿病等妊娠合并癥、并發(fā)癥，以及自己感覺(jué)異常的情況，亦可以推遲檢查。但38周左右有一次三維彩超，是確定分娩方式、監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況、確定胎方位的一次檢查，建議進(jìn)行。

四、出現(xiàn)哪些情況需要及時(shí)就診?

不論是哪個(gè)孕期，如果孕媽媽們出現(xiàn)陰道流血、流液、較頻繁的下腹發(fā)緊或墜痛、孕中晚期出現(xiàn)胎動(dòng)異常(連續(xù)兩小時(shí)自數(shù)胎動(dòng)，次數(shù)較前明顯減少50%，或幅度明顯減弱)或自覺(jué)不舒服等需要及時(shí)就診。尤其是28周之后，孕婦一定要注意胎動(dòng)情況，如果有胎動(dòng)異常，需要及時(shí)就診。

如果遇到了必須要去的產(chǎn)檢，盡量選擇乘坐私家車(chē)去，全程佩戴好醫(yī)用口罩，盡量不要摘口罩，注意手衛(wèi)生，可能的話帶手套或紙巾，加強(qiáng)手衛(wèi)生防護(hù)。在沒(méi)有洗手的情況下，不要去觸摸口、眼、鼻等處。盡量減少在醫(yī)院的停留時(shí)間，回家后要及時(shí)洗手和更換衣物。

不能去醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)，自己在家要做好監(jiān)護(hù)，規(guī)律作息時(shí)間，監(jiān)測(cè)體重，計(jì)數(shù)胎動(dòng)，有條件的監(jiān)測(cè)血壓，血糖高的需要監(jiān)測(cè)血糖，要均衡飲食，飲食清淡而又多樣化，適當(dāng)而科學(xué)地運(yùn)動(dòng);勤洗手(洗手建議七步洗手法)，勤通風(fēng)：每天開(kāi)窗通風(fēng)二到三次，每次20~30分鐘。通風(fēng)時(shí)注意保暖，別著涼。

總之，在整個(gè)孕期，孕媽媽都要保持一個(gè)良好的心態(tài)，讓自己放松下來(lái)，多跟寶寶進(jìn)行互動(dòng)，愉快地體會(huì)寶寶的成長(zhǎng)。疫情終會(huì)過(guò)去，讓我們攜起手來(lái)，共同迎接小天使的到來(lái)!

文章來(lái)源：沈陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)