簡約科技 2015-12-24

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剛剛落幕的第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會吸引了不少人的眼球，尤其是各互聯(lián)網(wǎng)大佬的頻繁“搶鏡”。其中一個不太為人知的細(xì)節(jié)是，“互聯(lián)網(wǎng)之光”的博覽會上習(xí)總在微醫(yī)集團(tuán)的展臺前駐足長達(dá)6分鐘之久，而較大的亮點就是微醫(yī)集團(tuán)攜手桐鄉(xiāng)市政府打造的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

在之前的一篇文章中，筆者探討了烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院被復(fù)制的可能性，也和讀者進(jìn)行了交流。普遍性的問題是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否會取代實體醫(yī)院?不過就烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)生的背景來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或成為移動醫(yī)療落地的可行方案之一。但還有很長的一段路要走，勢必要經(jīng)歷以下幾個階段。

首先是在線問診。移動醫(yī)療的存在形式很多，有在線問診、醫(yī)生社區(qū)、上門送藥等等，但從患者的角度來看，較接地氣的還是在線問診，只不過用戶習(xí)慣尚未養(yǎng)成，很多網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院并未贏得患者的青睞。

事實上已經(jīng)有多家知名移動醫(yī)療公司涉足在線問診，比如說呼聲較高的春雨醫(yī)生、用戶活躍度不錯的好大夫在線，以及烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的開創(chuàng)者微醫(yī)集團(tuán)。

春雨醫(yī)生和好大夫在線的模式較為相似，都是通過手機(jī)APP提供患者和醫(yī)生在線交流的平臺。在慢性病管理和生理疾病方面，從用戶活躍度到醫(yī)生資源都小有成就。但短板也十分明顯，比如說春雨醫(yī)生接連開設(shè)線下診所，算是對用戶就診習(xí)慣的妥協(xié)，好大夫在線在分診方面仍力不從心。相比來看，微醫(yī)集團(tuán)的模式似乎更具有前瞻性。

一是微醫(yī)集團(tuán)(掛號網(wǎng))積累了海量的用戶資源。從官方公布的數(shù)字來看，掛號網(wǎng)已經(jīng)接入1900多家重點醫(yī)院，其中三甲醫(yī)院的覆蓋超過70%。截止到目前，微醫(yī)集團(tuán)(掛號網(wǎng))的日均服務(wù)量超過70w，日均掛號量超過20w。誠然，掛號作為就診流程的第一步，再結(jié)合線下掛號擁擠排隊的現(xiàn)狀，在線掛號抓住了用戶的痛點。不久前，百度宣布進(jìn)軍互聯(lián)網(wǎng)掛號市場，掛號對積累用戶的重要性不言而喻。

二是對醫(yī)生資源的重視。沒有醫(yī)生，在線問診便無從談起，這也是很多家移動醫(yī)療企業(yè)都在爭奪醫(yī)生資源的原因所在。微醫(yī)集團(tuán)把目光瞄向了專家團(tuán)隊，目前已有近5000組專家團(tuán)隊加入，相關(guān)疾病方向業(yè)已超過1200個。這樣做的好處是，專家團(tuán)隊本身就很龐大，比如說一個三甲醫(yī)院的醫(yī)生，可以帶領(lǐng)幾十個乙級甚至基層醫(yī)生，間接完成了醫(yī)生之間的協(xié)作交流。另一方面來看，在線問診不可避免的要涉及到分診，在線問診平臺的高低上下也在于此。微醫(yī)的自助分診系統(tǒng)連接了超過4000家二級以上的醫(yī)院，這一點著實走在了競爭對手的前面。

在這兩個基礎(chǔ)上進(jìn)行在線問診的好處就是，在線醫(yī)生足夠多，縮減了用戶的等待時間。除此之外，微醫(yī)集團(tuán)還推出了在線醫(yī)生實時回應(yīng)的功能，每天有超過30w次在線溝通，20w次電話溝通在微醫(yī)發(fā)生。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的本質(zhì)仍是通過互聯(lián)網(wǎng)解決就醫(yī)難題，可以預(yù)見將會有越來越多的玩家發(fā)力在線問診。畢竟，不管是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還是當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，在線問診都是直接的入口。

其次，如何打通線下醫(yī)院。雖然醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)和分級診療被吵的沸沸揚揚，公立醫(yī)院的院長們卻從未發(fā)表過任何支持言論?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院不同于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，前者涉及分診和手術(shù)治療，而后者僅僅借用了互聯(lián)網(wǎng)的概念。

整體來看，上海和廣州的一些醫(yī)院正在嘗試互聯(lián)網(wǎng)化，以實現(xiàn)分級診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療。但對移動醫(yī)療來說，這條路并不那么好走。很多移動醫(yī)療企業(yè)都在嘗試打通線下醫(yī)院，可由于政策限制，進(jìn)程十分緩慢。記得和一家移動醫(yī)療公司的CEO聊天時，對方直言好想給當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生局局長洗洗腦?；蛟S有人會問，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主體不就是桐鄉(xiāng)三院嗎?

關(guān)于這一點需要說明的是，盡管微醫(yī)集團(tuán)在掛號方面和很多醫(yī)院建立了聯(lián)系，并在分級診療上得到一些醫(yī)院的認(rèn)可。而烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛牌的主要原因在于：一則桐鄉(xiāng)市政府給予了很大的特權(quán)，比如烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院允許醫(yī)生以多點執(zhí)業(yè)或自由執(zhí)業(yè)的方式注冊，并在桐鄉(xiāng)市衛(wèi)計委進(jìn)行注冊備案。另外，在線處方、在線醫(yī)保支付等功能的實現(xiàn)也和政策綠燈不無關(guān)系。另一點是，今年7月，微醫(yī)集團(tuán)與桐鄉(xiāng)三院簽訂共建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的合約，后者從公立醫(yī)院脫身，并獲得了自主定價權(quán)。同樣，這一舉措也離不開政府的支持，從另一方面來說，接連融資的微醫(yī)集團(tuán)可能不差錢，但對更多的移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者卻是可望不可即的。

一個積極的信號是，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正在申請醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)，如果能成功無疑是移動醫(yī)療的一針強(qiáng)心劑。短期內(nèi)移動醫(yī)療還不可能獨立于傳統(tǒng)醫(yī)院之外，院長們的不配合將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。

最后聊一聊互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的技術(shù)難題。很多移動醫(yī)療項目的優(yōu)勢在于模式而非技術(shù)，造成這一點的原因很多，資金、人才、政策限制等等，甚至有些CEO自己都不看好移動醫(yī)療的未來，想著分一杯羹而已。

對于具體的技術(shù)實現(xiàn)，在此不做探究，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實現(xiàn)不得不解決幾個根本性技術(shù)問題。

1，分診。以烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為例，目前有兩種就診模式，包括立即就診和預(yù)約就診，但都需要患者描述病情再分配給各科的醫(yī)生，雖然微醫(yī)集團(tuán)有1.5萬人的專業(yè)分診團(tuán)隊，日均對癥預(yù)約量超過兩萬?？苫ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院是直接承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任的，為此烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還主要面向有過病史的患者，前期的門診診斷和檢查均在各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。可以看出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對分診精確性的嚴(yán)格要求。

2，遠(yuǎn)程診療。英國社區(qū)醫(yī)院制度得以實行的原因之一是社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)具備各種身體檢查的能力。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院讓患者足不出戶完成診療，這就是目前只針對有過往病史患者的另一個原因。如果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要實現(xiàn)獨立不得不解決一個個技術(shù)難題，既要搭建醫(yī)生和患者在線溝通的平臺，還要解決患者的基礎(chǔ)檢查問題，或許和智能硬件、醫(yī)療器械等廠商進(jìn)行合作是必然之舉。

當(dāng)然，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院面臨的技術(shù)考驗還有很多，在此不再一一贅述。筆者想要表達(dá)的是，移動醫(yī)療玩家需要在早期解決精確分診和前期診斷的問題，并提高移動醫(yī)療的效率和便捷性。一味地利用概念紅利吸引投資者，終將不是一條可行之路。

從2013年開始移動醫(yī)療吸引了大批創(chuàng)業(yè)者的加入，這個美好未來卻是建立在醫(yī)療改革上的。政府主導(dǎo)的醫(yī)改并不樂觀，也就注定了移動醫(yī)療應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)改的推動者而非單純的受益者。在這個前提下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院當(dāng)是一個趨勢。

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