簡(jiǎn)約科技 2016-01-04

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對(duì)于醫(yī)療消費(fèi)者們而言，隨著不同的醫(yī)療組織以及創(chuàng)新工具和服務(wù)進(jìn)入新醫(yī)療經(jīng)濟(jì)中，近在眼前的2016年將是充滿新鮮感的一年。普華永道(PwC)旗下的醫(yī)療研究所(HRI)在其新近發(fā)布的年度《醫(yī)療行業(yè)關(guān)鍵問題》報(bào)告中，為我們預(yù)測(cè)了2016年醫(yī)療行業(yè)影響較大的十股力量。

關(guān)鍵點(diǎn)之一： 并購熱潮

2016年，備受矚目的并購熱潮很可能會(huì)持續(xù)，而焦點(diǎn)仍會(huì)聚集在保險(xiǎn)公司上，因?yàn)槠鋾?huì)確保監(jiān)管機(jī)構(gòu)相信，行業(yè)整合將有利于消費(fèi)者。

雖然在未來一年內(nèi)保險(xiǎn)公司會(huì)是并購熱潮中的主角，但整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的并購活動(dòng)同樣也呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)。越來越多的獨(dú)立醫(yī)院和診所將很難僅僅依靠自己繼續(xù)維持下去。為了獲取上述組織現(xiàn)有的客戶基礎(chǔ)，大型醫(yī)療管理公司正在收購與自身互補(bǔ)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

關(guān)鍵點(diǎn)之二：藥品價(jià)格

美國的藥品價(jià)格已經(jīng)達(dá)到沸點(diǎn)。保險(xiǎn)公司、患者和政客們都認(rèn)為它已經(jīng)太高。同時(shí)，制藥行業(yè)的關(guān)注點(diǎn)則是價(jià)格進(jìn)一步下調(diào)的壓力與創(chuàng)新資金籌集間的平衡，即如何“恰到好處”地定價(jià)。在2016年政府強(qiáng)有力政策的壓力下，制藥公司正在考慮用新的方法來讓人們認(rèn)同藥品價(jià)格，即與保險(xiǎn)公司、患者和新的價(jià)值評(píng)估機(jī)構(gòu)間協(xié)作。

許多因素都助長(zhǎng)了這場(chǎng)價(jià)格上漲之爭(zhēng)。2014年，?？朴盟幹С鲈鲩L(zhǎng)了近27%;而自2006年以來，品牌藥價(jià)格的上漲也一直超過了通貨膨脹率。即使是通常價(jià)格緊縮的仿制藥，在2014年的價(jià)格也不斷增加，達(dá)到了近9%的平均水平。2016年，隨著許多開發(fā)成本超過10萬美元新型?？朴盟幍纳鲜胁U(kuò)大市場(chǎng)份額，藥品價(jià)格上升的趨勢(shì)預(yù)計(jì)還將持續(xù)。

關(guān)鍵點(diǎn)之三：掌上醫(yī)療

智能手機(jī)、互聯(lián)醫(yī)療配件和APP仍尚未在醫(yī)療行業(yè)得以充分利用。在2016年，將醫(yī)療護(hù)理“掌上化”，將有助于降低成本，增加醫(yī)療服務(wù)獲取途徑，滿足消費(fèi)者“隨時(shí)隨地”監(jiān)控、診斷和治療的需要。

隨著醫(yī)療服務(wù)的逐步有償化，醫(yī)生們正在利用虛擬藥物來推動(dòng)人口健康，并在諸如，心理健康領(lǐng)域拓展業(yè)務(wù);雇主們正在利用互聯(lián)工具將員工納入健康計(jì)劃和慢性病管理;醫(yī)保計(jì)劃也正在使用相同的方法來減少開支。藥物制造商正不斷開發(fā)APP，目前為止，已有超過700個(gè)用以與客戶互聯(lián)的APP問世。

關(guān)鍵點(diǎn)之四：網(wǎng)絡(luò)安全

從互聯(lián)網(wǎng)APP到胰島素泵，醫(yī)療設(shè)備正越來越多地連接到互聯(lián)網(wǎng)。到2020年，連接到互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)價(jià)值預(yù)計(jì)約為2850億美元。但互聯(lián)網(wǎng)的方便快捷并不是沒是代價(jià)的——它極易受到黑客和犯罪分子的攻擊。

由于安全漏洞變得越來越普遍以及系統(tǒng)維護(hù)成本的越來越高，醫(yī)療設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)安全將在2016年成為一個(gè)重要問題。這便要求設(shè)備廠商和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取先發(fā)制人的措施，以維護(hù)消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療設(shè)備的信任，并防止任何可能對(duì)醫(yī)療行業(yè)造成破壞的黑客行為。

雖然至今還沒有出現(xiàn)因設(shè)備被黑而導(dǎo)致患者受到傷害的事例，但最近從保險(xiǎn)公司到零售商的一系列遭遇來看，黑客入侵會(huì)使相關(guān)機(jī)構(gòu)遭受訴訟、收入損失和名譽(yù)損害之苦。2014年，約85%的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)歷過數(shù)據(jù)泄露，其中的18%修復(fù)花費(fèi)高達(dá)1億美元。

關(guān)鍵點(diǎn)之五：醫(yī)療消費(fèi)主義

高免賠額醫(yī)保計(jì)劃無處不在?；颊咦愿吨С霾粩嘣鲩L(zhǎng)，無補(bǔ)償?shù)淖≡鹤o(hù)理服務(wù)也在增加。面對(duì)這樣的就醫(yī)結(jié)算和支付系統(tǒng)，患者往往感到十分沮喪。在2016年，消費(fèi)者將可以開始管理自己的醫(yī)療支出方式，采用那些類似于401k退休計(jì)劃的新型醫(yī)療計(jì)劃，進(jìn)而影響整個(gè)行業(yè)。消費(fèi)者，尤其是年輕消費(fèi)者，對(duì)此表示出了濃厚的興趣。

根據(jù)2015年的HRI調(diào)查， 56%的18至34歲年輕人說，他們會(huì)使用那些用以幫助計(jì)劃醫(yī)療支出的服務(wù);在35至54歲人群中，這一比例為33%，而在55歲以上人群中，這一比例僅有9%。見圖5。越來越多的財(cái)務(wù)顧問正在響應(yīng)消費(fèi)者的這種訴求，如五大財(cái)富管理公司已將醫(yī)療納入長(zhǎng)期理財(cái)規(guī)劃，以幫助消費(fèi)者做出更好的資金分配決策。

關(guān)鍵點(diǎn)之六：心理健康

每年都有1/5的美國成年人遭受心理疾病的折磨，而各家企業(yè)花費(fèi)在此的年度開銷更是超過了4400億美元。然而，心理健康卻在長(zhǎng)久以來一直受到冷遇。好在2016年開始，一切將得以轉(zhuǎn)變，醫(yī)療行業(yè)的利益相關(guān)者，如雇主、保險(xiǎn)公司等，都將認(rèn)識(shí)到心理健康對(duì)其員工和客戶身體和生產(chǎn)效率的重要性。

隨著心理服務(wù)需求的增長(zhǎng)，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)已捉襟見肘，行業(yè)亟需經(jīng)濟(jì)有效的策略以提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。目前，已有多家醫(yī)療系統(tǒng)正致力于將心理醫(yī)療整合進(jìn)初級(jí)保健。利用視頻會(huì)議等互聯(lián)網(wǎng)工具，使得初級(jí)保健醫(yī)生能與心理健康專家連接，賦予基層醫(yī)療團(tuán)隊(duì)更好地管理日常心理健康的能力，并在需要時(shí)隨時(shí)獲得精神科醫(yī)生的幫助。

關(guān)鍵點(diǎn)之七：社區(qū)護(hù)理

降低醫(yī)療成本是一個(gè)老生常談的話題。但是，隨著醫(yī)療支付漸漸轉(zhuǎn)移到基于價(jià)值的模式，2016年醫(yī)療系統(tǒng)將更積極、更具創(chuàng)造性地追求成本更低的醫(yī)療環(huán)境。下面便介紹4種降低成本的方法。

關(guān)鍵點(diǎn)之八：高科技數(shù)據(jù)庫助力醫(yī)療發(fā)展

曾幾何時(shí)，人們對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)投資寄予了厚望，但如何將大型和多樣化的數(shù)據(jù)集轉(zhuǎn)化為實(shí)際見解，則成了阻礙愿望成真的攔路虎。2016年，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)將開始以新的高科技方式處理這些數(shù)據(jù)，即所謂的“非關(guān)系型”數(shù)據(jù)庫，以充分利用海量的消費(fèi)者和醫(yī)療數(shù)據(jù)。

傳統(tǒng)的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫，如電子健康記錄(EHR)系統(tǒng)，將數(shù)據(jù)組織成列、行和表，迫使信息轉(zhuǎn)換成預(yù)定的類別。這類數(shù)據(jù)庫對(duì)于那些可以輕易構(gòu)建起來的數(shù)據(jù)非常理想，但卻不能處理諸如醫(yī)生筆記、清單和其他非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)。根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果，只有17%的醫(yī)療供應(yīng)商能將人口健康分析集成到其EHR系統(tǒng)中。

關(guān)鍵點(diǎn)之九：生物仿制藥

2015年，瑞士制藥巨頭諾華旗下的仿制藥單元山德士獲得FDA批準(zhǔn)，在美國市場(chǎng)推出了Zarxio，該藥是安進(jìn)重磅藥物Neupogen的生物仿制藥，也是美國有史以來第一個(gè)真正意義上的生物仿制藥。Zarxio的上市標(biāo)志著美國生物仿制藥時(shí)代的正式來臨，而其價(jià)格則定為比原研藥Neupogen低15%。與諾華類似，許多制藥公司正在雙管齊下，既制定策略以保護(hù)其品牌生物藥物的銷售，同時(shí)也開發(fā)自己的生物仿制藥。全球十大制藥公司中，有一半正在開發(fā)生物仿制藥。2016年，至少有4種生物仿制藥正在申請(qǐng)F(tuán)DA審查，而另有50種正在接受FDA審查。

生物仿制藥與原研藥具有相同的活性成分，在劑量、劑型、給藥途徑、安全性、有效性以及適應(yīng)證上沒有顯著差異。生物仿制藥會(huì)在原研藥失去專利保護(hù)時(shí)以折扣價(jià)格出售，具有降低醫(yī)療支出、提高藥品可及性、提升醫(yī)療服務(wù)水平等重要經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。與小分子仿制藥相比，生物仿制藥的制造工藝難度更大，要求的專利技術(shù)也更多，因此與傳統(tǒng)仿制藥相比，生物仿制藥的生產(chǎn)和FDA審查過程更昂貴和復(fù)雜。

關(guān)鍵點(diǎn)之十：醫(yī)療服務(wù)成本

許多醫(yī)療系統(tǒng)的身家動(dòng)輒數(shù)十億美元，但卻很少可以像其他十億美元級(jí)別的企業(yè)那樣，確定其所提供服務(wù)的成本。現(xiàn)在，保險(xiǎn)公司、消費(fèi)者和其他醫(yī)療服務(wù)買家都在要求“基于價(jià)值的醫(yī)療”，迫使醫(yī)療服務(wù)方爭(zhēng)先恐后地計(jì)算其服務(wù)成本。在2016年，對(duì)醫(yī)護(hù)成本的需求亦將愈演愈烈。

這些數(shù)據(jù)除了可以幫助醫(yī)院了解醫(yī)療成本，還可以促使其改善患者護(hù)理。在一項(xiàng)研究中，醫(yī)療系統(tǒng)的首席心臟病專家提出了心臟搭橋護(hù)理的9項(xiàng)較好措施，其中就包括了給予護(hù)理更多的自由。Lee所在的醫(yī)院每年可將全關(guān)節(jié)置換術(shù)的成本減少約30%，而這也使得該院在當(dāng)?shù)仄渌麑W(xué)術(shù)醫(yī)療中心醫(yī)療價(jià)格不斷攀升的背景下，能以每年0.5%的速度降低醫(yī)療開支。

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