一、什么是糖尿病足？

如果出現(xiàn)了下肢發(fā)涼、間歇性跛行等癥狀，這些都是糖尿病足的表現(xiàn)。一旦發(fā)生糖尿病足，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，以免病情進(jìn)一步惡化。

糖尿病足是糖尿病患者非常嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變時(shí)，可導(dǎo)致足部供血不足、感覺異常，并出現(xiàn)潰爛、感染、組織壞死等，形成糖尿病足。

糖尿病足的臨床表現(xiàn)包括：

下肢發(fā)涼、間歇性跛行(長(zhǎng)時(shí)間行走后小腿部位不適，休息后可緩解，但再次行走時(shí)可出現(xiàn)相同癥狀)、足底或足趾部潮紅紫紺、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、足部劇烈疼痛等。

患者還可能出現(xiàn)足部神經(jīng)病變，常見的表現(xiàn)包括下肢或足部的麻木、針刺、蟻行感，足部皮膚顏色正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)多正常或輕度減弱，對(duì)外界的溫度、疼痛等感覺不敏感。

二、糖友泡腳應(yīng)謹(jǐn)慎

人的腳上有腎經(jīng)、膀胱經(jīng)、肝經(jīng)、膽經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)6條重要的經(jīng)絡(luò)，參與全身的血液循環(huán)。

中醫(yī)認(rèn)為，泡腳可以祛除寒氣、溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀，可謂好處多多?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有云：”入秋后，寒氣升，泡腳驅(qū)寒，消百病。“

需要注意的是，糖尿病患者特別是糖尿病足患者，泡腳應(yīng)謹(jǐn)慎。

糖尿病足患者能否泡腳，與其病變的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。

患者應(yīng)注意患足是否合并缺血及神經(jīng)病變，可以通過查看足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況、是否感覺疼痛等進(jìn)行初步判斷。

一般來(lái)說，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、疼痛劇烈，多為足部嚴(yán)重缺血的表現(xiàn)。

若您無(wú)法判斷自己的情況，可前往醫(yī)院，進(jìn)行下肢血管超聲、經(jīng)皮氧分壓、激光多普勒等檢查，聽從醫(yī)生的建議。

當(dāng)患者出現(xiàn)糖尿病足合并周圍血管病變、足部嚴(yán)重缺血時(shí)，是不能泡腳的，在這種情況下，泡腳不僅無(wú)法改善下肢血液循環(huán)，還會(huì)加重足趾末端缺血，加速組織壞死，同時(shí)使疼痛加重?；颊呖捎脺厮逑醋悴浚⒁獗３肿悴啃l(wèi)生。

當(dāng)患者出現(xiàn)糖尿病足合并周圍神經(jīng)病變時(shí)，足部神經(jīng)感覺不靈敏，可能引起燙傷，如確需泡腳，應(yīng)在家屬的看護(hù)下進(jìn)行，水溫不要超過37攝氏度，同時(shí)注意泡腳的時(shí)間不宜過長(zhǎng)。

三、部分患者可中藥泡洗

根據(jù)糖尿病足患者的局部病灶情況，選用合適的中藥泡洗，可發(fā)揮治療作用。

（1）如果患者糖尿病足合并重度感染，局部污濁流水、腐爛臭穢，則可在積極清創(chuàng)、祛除腐爛失活組織、通暢引流后，采用中藥泡腳，以清熱解毒、蕩滌去濁，減輕局部炎癥，起到清潔作用。

（2）如果患者糖尿病足缺血不嚴(yán)重，僅見足部潰瘍，潰瘍口小、底大，形如口袋或淺腔，可在清創(chuàng)祛除淺腔、通暢引流后，再行泡腳治療，或泡腳后用聚維酮碘消毒、清除淺腔內(nèi)殘存水液，避免繼發(fā)更深層次的感染。

（3）如果患者糖尿病足局部缺血并不嚴(yán)重，僅見局部污濁脫屑，伴有下肢涼麻感，可采用中藥泡腳，加強(qiáng)溫經(jīng)、活血、通絡(luò)之力，改善下肢血液循環(huán)。

（4）如果患者出現(xiàn)糖尿病足神經(jīng)病變，出現(xiàn)患足干燥脫屑、足底胼胝增厚，合并足癬，趾間糜爛、滲出等癥狀，則可在家屬的配合下進(jìn)行中藥泡腳治療，以祛濕、殺菌、止癢，緩解足部瘙癢、軟化創(chuàng)周角質(zhì)。

注意泡腳時(shí)水溫不宜過高。

四、正確泡腳這樣做

正確泡腳并不會(huì)使糖尿病足加重；相反，不正確的泡腳方式是糖尿病足病情加重的原因之一。

1、糖尿病足未發(fā)生破潰或壞疽的患者，在泡腳前應(yīng)注意：

（1）檢查雙足。重點(diǎn)檢查足底、趾間及足部變形部位，觀察雙足有無(wú)損傷、有無(wú)水皰、有無(wú)干裂、有無(wú)雞眼和胼胝、有無(wú)足趾腫脹破潰、雙足顏色和溫度有無(wú)變化、趾間有無(wú)糜爛滲出和臭穢等。

（2）注意泡腳的水溫，避免燙傷。水溫保持在37攝氏度以下，洗完腳后及時(shí)擦干趾間水分，外用維生素E乳保持雙足皮膚潤(rùn)澤。

（3）細(xì)心修剪趾甲。避免將趾甲邊緣剪得過深，不要剪破硬繭和雞眼。及時(shí)修剪趾甲，不要讓趾甲長(zhǎng)得過長(zhǎng)。

此外，患者平時(shí)要注意患足保暖。避免赤腳涉水，避免穿鞋面窄、鞋跟高、鞋底硬的鞋子，應(yīng)穿著舒適的鞋襪。生活中，患者可進(jìn)行中等強(qiáng)度的步行運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。有足趾蒼白、紫紺缺血的患者，可做無(wú)負(fù)重運(yùn)動(dòng)，以上肢鍛煉為宜。

2、糖尿病足已發(fā)生足潰瘍或壞疽，或糖尿病足術(shù)后的患者，在泡腳前應(yīng)注意：

（1）注意泡腳的水溫和時(shí)間。泡洗溫度保持在37攝氏度以下，泡洗的時(shí)間以5~15分鐘為宜。

（2）注意足部的病變。若合并單側(cè)足癬，可將兩只腳分開泡洗。若合并單側(cè)足部潰瘍，可先泡洗無(wú)足潰瘍的一側(cè)，再泡洗另一側(cè)。

（3）注意血糖是否平穩(wěn)。患者在血糖平穩(wěn)的狀態(tài)下方可泡腳，同時(shí)避免在過饑或過飽的狀態(tài)下泡腳。

此類患者泡腳后應(yīng)注意：

（1）徹底擦干雙足及足趾間水漬，祛除脫落皮屑，可外用維生素E潤(rùn)澤肌膚，防止皮膚干燥皸裂。

（2）足部有潰瘍的患者，在泡腳后要清洗、消毒，換藥、包扎，足趾緊密壓迫者可采用無(wú)菌紗布隔開，避免足趾間相互擠壓。

此外，在日常生活中，此類患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行足部屈伸鍛煉，以免因長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)造成肌肉萎縮，可在家屬的幫助下完成；還要做到規(guī)律隨診，如有不適及時(shí)就診。

來(lái)源：北京中醫(yī)院