簡約科技 2019-01-30

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展望2019年，怎么展開“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”便民惠民效勞，提高群眾取得感，肯定是新一年醫(yī)療職業(yè)的作業(yè)重點。而要落地這一方針，既離不開信息體系的建造和改造，也離不開醫(yī)療大數(shù)據(jù)的底層支撐。那么醫(yī)療大數(shù)據(jù)在新的一年怎么著力，怎么開展呢？在此，謹結(jié)合自身作業(yè)領(lǐng)會，概括了如下十個關(guān)鍵和思考，與大家溝通。

關(guān)于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，國家衛(wèi)生健康委頒發(fā)的《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)規(guī)范、安全和效勞辦理方法（試行）》有著明確的定義：是指在人們疾病防治、健康辦理等過程中發(fā)生的與健康醫(yī)療相關(guān)的數(shù)據(jù)。由于體現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)價值的中心數(shù)據(jù)在醫(yī)療機構(gòu)，所以本文談的更多是醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的以臨床治療效勞為中心的數(shù)據(jù)。

首要，方針支撐將持續(xù)加強。

2018年可稱作是醫(yī)療大數(shù)據(jù)的方針年，國務院26號文、《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)規(guī)范、安全和效勞辦理方法（試行）》先后頒布。2019年會有更多配套方針出臺，或許有咱們大家等待的國家醫(yī)療保障局的醫(yī)保脫卡結(jié)算就醫(yī)方針、國家規(guī)范委相關(guān)的大數(shù)據(jù)安全技能規(guī)范、國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室的《個人信息和重要數(shù)據(jù)出境評估方法》，以及相關(guān)使用和效勞指南。當然，2019更多的是方針執(zhí)行年，跟以往方針的很大不同是，不再僅僅停留在微觀的方向指導，而具有更多的可操作性。不管醫(yī)療機構(gòu)仍是健康效勞公司，或是醫(yī)生和患者，能知道自己能夠做什么和取得什么。

第二，電子病歷評級將極大促進醫(yī)療大數(shù)據(jù)的質(zhì)量完善。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局對電子病歷使用評級的要求不斷推動，電子病歷評級不再是可有可無的選項，而是醫(yī)院開展和辦理的必選項。比方：北京市醫(yī)管局要求所屬23家三甲醫(yī)院必須有對折在2020年達到五級水平，并且明確要求醫(yī)院醫(yī)療部分牽頭，信息部分配合執(zhí)行。也就是說，以電子病歷評級為關(guān)鍵的醫(yī)院全面、高質(zhì)量的信息化，將必然成為醫(yī)院開展的中心內(nèi)容。新版電子病歷評級要求中增加了數(shù)據(jù)質(zhì)量的要求，必將促進信息化流程和辦理的實在落地使用。沒有數(shù)據(jù)的信息化體系是僵尸、是擺設，必然不能再持續(xù)潛水，而是要浮出水面。

電子病歷評級的中心是促進醫(yī)療流程閉環(huán)，防止醫(yī)療過失，前進醫(yī)療安全和質(zhì)量。數(shù)據(jù)質(zhì)量對一致性、完整性、整合性的要求，關(guān)于臨床大夫而言，將能更快捷地取得患者完整、可追溯的治療數(shù)據(jù)；對醫(yī)院辦理而言，優(yōu)質(zhì)的數(shù)據(jù)使辦理功率更有效提高之余，也愈加精準?？倸w電子病歷評級的遍及，對提高醫(yī)療大數(shù)據(jù)質(zhì)量，必有深遠影響。

第三，醫(yī)療大數(shù)據(jù)技能的使用環(huán)境將愈加老練。

從技能角度講，不管是NLP自然語言學習、查找技能，仍是分布式數(shù)據(jù)庫和運算、知識圖譜、數(shù)據(jù)庫，或是語義辨認和數(shù)據(jù)發(fā)掘模型，經(jīng)過近幾年的開展和使用現(xiàn)已取得用戶的認可，這些技能現(xiàn)已不再是大數(shù)據(jù)廠商或渠道的專利，而是取得了普遍的使用。比方：Hadoop數(shù)據(jù)庫現(xiàn)已用于電子病歷廠家的后結(jié)構(gòu)化，用于BI廠家的數(shù)據(jù)剖析和展示。大數(shù)據(jù)技能隨著大學課程的展開，人才的增多，需求的增長，技能門檻逐漸降低，并易于把握。2019年，大數(shù)據(jù)技能將成為更多的體系廠商采納的老練技能。醫(yī)療機構(gòu)的信息部分工程師經(jīng)過學習，正在逐漸把握醫(yī)療大數(shù)據(jù)使用的自動權(quán)。

第四，醫(yī)療大數(shù)據(jù)取得普遍使用。

咱們在2018年展開了一項課題，對127家醫(yī)院進行了問卷調(diào)查，成果表明，雖然有近51％的醫(yī)療機構(gòu)還沒有建造數(shù)據(jù)渠道，但現(xiàn)已有49％的醫(yī)療機構(gòu)在進行了使用和測驗，比方臨床輔佐決議計劃支撐、使用辦理決議計劃支撐、科研數(shù)據(jù)庫等。與過去幾年的觀望和裹足不前相比，這現(xiàn)已是非常可喜的前進了。畢竟一個新技能的老練使用逃不過萌芽、快速開展、回落和逐漸老練使用的曲線。

第五，醫(yī)療大數(shù)據(jù)廠商的雙向交融。

我曾經(jīng)在2018年談過國內(nèi)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的幾種職業(yè)形狀包含：傳統(tǒng)的醫(yī)療信息化公司、科研數(shù)據(jù)公司、BAT職業(yè)巨頭的醫(yī)療數(shù)據(jù)部分以及互聯(lián)網(wǎng)身世的專心于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的創(chuàng)業(yè)公司。它們雖然身世不一樣，但是經(jīng)過幾年的歷練，逐漸殊途同歸、相互交融。

互聯(lián)網(wǎng)公司經(jīng)過科研和在醫(yī)院落地的大數(shù)據(jù)渠道建造，逐漸有所打破，不管在DRG辦理、集成數(shù)據(jù)渠道，仍是在醫(yī)院運營辦理、臨床場景的輔佐支撐等。傳統(tǒng)信息化廠商也自動轉(zhuǎn)換人物，引入新的技能和理念，尋求在大數(shù)據(jù)渠道上的打破，比方某電子病歷廠商在北京某大型醫(yī)院落地的實時數(shù)據(jù)渠道。而BAT也開始使用醫(yī)療效勞外圍大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，交融院內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)，在商保渠道和患者精準分診預約方面取得了醫(yī)療機構(gòu)的認可和使用。傳統(tǒng)科研公司也不例外，逐漸適應了醫(yī)療數(shù)據(jù)安全的要求，將多中心的研究數(shù)據(jù)落在了院內(nèi)，并在努力爭取院級信息數(shù)據(jù)的交融。

關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)而言，將采納愈加開放的姿態(tài)，在確保安全的前提下，只要能完成醫(yī)院臨床、科研或患者效勞的場景，和哪類廠商協(xié)作現(xiàn)已變得沒那么重要。

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