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簡(jiǎn)約科技 2019-01-30
第六，醫(yī)療大數(shù)據(jù)將在CDSS（臨床決議計(jì)劃支撐體系）上取得打破。
CDSS離不開高質(zhì)量的臨床大數(shù)據(jù)。國(guó)家電子病歷新版評(píng)級(jí)的四級(jí)要求全院信息同享，達(dá)到初級(jí)決議計(jì)劃支撐；五級(jí)則要求統(tǒng)一數(shù)據(jù)辦理，完成中級(jí)醫(yī)療決議計(jì)劃支撐。雖然對(duì)評(píng)級(jí)醫(yī)院前進(jìn)了難度，但的確指明了信息化開展建造的方向，一起對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的開展是嚴(yán)重利好。
怎么輔佐大夫做好助手，比方開處方時(shí)的患者過敏史提示、查看查驗(yàn)陳述時(shí)的確診提示、書寫病歷時(shí)的危急值和并發(fā)癥提示以及在進(jìn)行MDT（多學(xué)科治療）時(shí)的類似病例推送等，都需求有知識(shí)庫(kù)、臨床指南和實(shí)在前史醫(yī)療數(shù)據(jù)的綜合運(yùn)算，這些需求短時(shí)間內(nèi)運(yùn)算出成果反饋給臨床，這是傳統(tǒng)技能手段較難達(dá)到的，也正是大數(shù)據(jù)技能在優(yōu)勢(shì)所在。借方針春風(fēng)，加上大數(shù)據(jù)技能的老練，醫(yī)療大數(shù)據(jù)使用將必然在更多場(chǎng)景取得打破。
第七，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)大數(shù)據(jù)渠道的建造規(guī)范和指南需求更為迫切。
是否要建大數(shù)據(jù)渠道，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情緒現(xiàn)已走過了從不解到了解、從觀望到迫切的過程。但怎么建造還面對(duì)許多問題：是否和之前建造的CDR渠道重復(fù)？讓HIS廠商建，仍是大數(shù)據(jù)公司建？安全怎么把握？數(shù)據(jù)怎么供給？在哪些場(chǎng)景使用？怎么和臨床結(jié)合？數(shù)據(jù)怎么辦理？怎么評(píng)價(jià)效益？怎么借鑒業(yè)界成功事例？期望國(guó)家或許職業(yè)協(xié)會(huì)能供給指導(dǎo)和范例，防止投資浪費(fèi)，防止安全風(fēng)險(xiǎn)。所以，2019年迫切需求推出醫(yī)療大數(shù)據(jù)渠道的建造和使用指南，規(guī)范和促進(jìn)職業(yè)良性開展。
第八，“醫(yī)工結(jié)合”將會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)大數(shù)據(jù)在臨床上取得科研打破。
大數(shù)據(jù)技能作為成長(zhǎng)型技能，雖然企業(yè)較為廣泛地把握和使用，但中心技能依然來源于高校。2018年，醫(yī)院紛繁建立大數(shù)據(jù)中心的一起，高等院校的大數(shù)據(jù)研究院也如漫山遍野般涌現(xiàn)，比方重慶醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)等紛繁有所動(dòng)作。尤其是2018年4月28日，北京大學(xué)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)國(guó)家研究院在京建立，標(biāo)志著醫(yī)療大數(shù)據(jù)在高校和醫(yī)院聯(lián)合研究方面走上了新的高度。高校的統(tǒng)計(jì)剖析和大數(shù)據(jù)前沿技能，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)問題和大數(shù)據(jù)沉積，以及二者共同的科研需求，促進(jìn)了“醫(yī)工結(jié)合”，擦出火花。
促進(jìn)高校的科研轉(zhuǎn)化是國(guó)家相關(guān)部委的作業(yè)支撐重點(diǎn)，2018年底，北京大學(xué)醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院院長(zhǎng)李全政與復(fù)旦、浙大、北大腫瘤醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，采納醫(yī)工結(jié)合形式，一舉中標(biāo)國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目——“精準(zhǔn)醫(yī)療決議計(jì)劃支撐體系研發(fā)”，正是醫(yī)療大數(shù)據(jù)輔佐臨床研究走上國(guó)家舞臺(tái)的開端。
第九，醫(yī)療大數(shù)據(jù)對(duì)患者開放成為趨勢(shì)。
國(guó)家在2018年出臺(tái)并在同年10月1日?qǐng)?zhí)行的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》中提到，患者有權(quán)利復(fù)印其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生并記載的全部病歷數(shù)據(jù)。望文生義，不只包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許患者復(fù)印的查驗(yàn)檢查等客觀病歷，也包含像逝世病例評(píng)論記載、疑難病例評(píng)論記載、上級(jí)醫(yī)師查房記載、會(huì)診意見、病程記載等片面病歷。也就是說，以病歷為中心的臨床數(shù)據(jù)資料均需求對(duì)患者揭露同享，并且沒有附加條件。此方法的出臺(tái)促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量和功率的辦理，也使得患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)同享有法可依。
北京市衛(wèi)生計(jì)生委推廣的30家醫(yī)院電子病歷同享工程就是方針縮影，雖然目前數(shù)據(jù)只是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)揭露（患者就診時(shí)授權(quán)），但信任新的一年將有更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入同享渠道，也信任不久的將來，數(shù)據(jù)渠道也會(huì)給患者個(gè)別開放。
政府層面推動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)同享的一起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在測(cè)驗(yàn)推出“某某云病歷”或云醫(yī)療等APP，逐漸自動(dòng)鋪開數(shù)據(jù)同享，然后廣受群眾好評(píng)?；颊呔歪t(yī)的取得感往往是在信息化和數(shù)據(jù)同享的APP上出現(xiàn)的，患者的廣泛使用有助于醫(yī)療秩序的優(yōu)化，也反過來推動(dòng)數(shù)據(jù)的進(jìn)一步同享。
第十，大數(shù)據(jù)安全面對(duì)更多應(yīng)戰(zhàn)。
醫(yī)療數(shù)據(jù)的同享和使用的豐厚，也將面對(duì)著更多安全應(yīng)戰(zhàn)。醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)安全層面遭遇了勒索病毒，勒索病毒初發(fā)時(shí)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中招的很罕見，但2018年成為部分爆發(fā)年。某些醫(yī)院中了勒索病毒后引起HIS故障，有些會(huì)在微信群曝光和評(píng)論，當(dāng)然更多醫(yī)院是低調(diào)處理。在數(shù)據(jù)使用方面，由于數(shù)據(jù)發(fā)掘人員接觸數(shù)據(jù)的機(jī)會(huì)增多、醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)事務(wù)打通的通道增多，使用風(fēng)險(xiǎn)也隨之增大。
網(wǎng)絡(luò)安全等保2．0的出臺(tái)以及防病毒軟件的道高一尺，并不意味著2019年愈加安全。唯有做到中心事務(wù)體系的阻隔，采納抗感染的操作體系，測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用的去隱私和加密方法，加強(qiáng)數(shù)據(jù)使用審閱流程，加強(qiáng)全員信息安全職責(zé)和辦理，才能做到遇事不亂，減少乃至防止數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療大數(shù)據(jù)積累了20年，就是為醫(yī)療和科研效勞的，不能再以安全為名持續(xù)沉睡下去。借用原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任金小桃的話說：“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)需求人人參加貢獻(xiàn)，至于隱私和安全，隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的技能開展，這些都不是問題。”
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