足被稱(chēng)為人體的“第二心臟”,雙足占全身體表面積不到2%,卻包含了26塊骨頭、29個(gè)關(guān)節(jié)、42條肌肉和25條肌腱,擔(dān)負(fù)起支撐身體的重任。
人有足,就好像樹(shù)有根,樹(shù)枯根先竭,人老足先衰。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),足部更是與健康息息相關(guān)。數(shù)據(jù)顯示,50歲以上糖尿病患者尿病足的年發(fā)病率高達(dá)8.1%,愈合的足潰瘍患者1年內(nèi)再發(fā)足潰瘍的年發(fā)生率高達(dá)31.6%。
可別小看糖尿病足的威力,糖尿病足是導(dǎo)致患者致殘、致死的主要原因。糖尿病足所致截肢是非創(chuàng)傷性截肢(腫瘤及其他)的首要原因,占39.5%,年病死率高達(dá)14.4%。
很多患者疑惑,得了糖尿病就一定會(huì)患上糖尿病足嗎?如果有糖尿病史又該如何有效預(yù)防糖尿病足的發(fā)生?
糖尿病足的發(fā)生確實(shí)是在糖尿病基礎(chǔ)上形成的,但并非所有糖尿病患者都會(huì)得糖尿病足。如果長(zhǎng)期血糖控制不佳,同時(shí)存在高脂血癥、肥胖、缺乏適量運(yùn)動(dòng)以及過(guò)度修腳等因素下都可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。糖尿病足的治療十分困難,不僅是藥物治療、手術(shù)治療,還包括發(fā)病前期的患足體檢,發(fā)病中期手術(shù)的清創(chuàng)、截趾,手術(shù)治療后的規(guī)律隨診換藥等,更需多學(xué)科協(xié)作治療或可達(dá)滿(mǎn)意效果。
【容易得糖尿病足的五類(lèi)人群】
①糖尿病病史多年,血糖控制不佳者。
②脂質(zhì)代謝紊亂者。
③足部畸形病變者。
④既往足潰瘍病史者。
⑤有神經(jīng)病變癥狀、缺血性血管病變者。
【糖尿病患者要警惕的五種癥狀】
①皮色改變:患足潮紅,足趾晦暗或紫紺。
②皮溫降低:患者皮膚溫度降低,觸之發(fā)涼。
③感覺(jué)減退:患者自覺(jué)雙足麻木感;對(duì)針刺無(wú)感覺(jué)。
④疼痛:患足缺血重時(shí),常有疼痛感,夜間加重,嚴(yán)重者疼痛劇烈,徹夜難眠。
⑤潰瘍、壞疽:足趾破潰、流膿,臭穢;趾端變黑壞疽等。
【糖尿病患者要養(yǎng)成的五個(gè)習(xí)慣】
對(duì)糖尿病患者,尚未發(fā)生糖尿病足破潰或壞疽的患者,建議做好這五點(diǎn)。
①養(yǎng)成定期檢查雙足的習(xí)慣。重點(diǎn)檢查足底、趾間及足部變形部位;觀察雙足有無(wú)損傷、擦傷、有無(wú)水皰、有無(wú)干裂、有無(wú)雞眼和胼胝、有無(wú)足趾腫脹破潰,雙足顏色和溫度有無(wú)變化,趾間有無(wú)糜爛滲出,有無(wú)臭穢等。
②正確泡洗雙足,避免燙傷。泡洗溫度保持在37℃以下;洗完擦干趾間水分;外用維生素E乳保持雙足皮膚潤(rùn)澤。
③細(xì)心修剪趾甲。避免趾甲邊上剪得過(guò)深;不要剪破硬繭和雞眼;不讓趾甲長(zhǎng)得過(guò)長(zhǎng);不到公共浴室修腳。
④穿舒適的鞋襪。合適的鞋子:有足夠的空間,透氣性良好,鞋底較厚硬而鞋內(nèi)較柔軟;合適的襪子:不穿過(guò)緊或有毛邊的襪子;每天換洗襪子。
⑤規(guī)律運(yùn)動(dòng)。建議進(jìn)行中等強(qiáng)度的步行,避免劇烈運(yùn)動(dòng);有足趾蒼白、紫紺缺血的患者建議僅限做無(wú)負(fù)重運(yùn)動(dòng),以上肢鍛煉為宜。
【中醫(yī)怎么治療糖尿病足】
糖尿病足中醫(yī)稱(chēng)“脫疽”,中醫(yī)治療糖尿病足歷史悠久,且療效可靠。根據(jù)臨床辨證給予糖尿病足患者中藥內(nèi)服、外治等綜合治療,取得了不錯(cuò)的臨床效果。
①中藥內(nèi)服制劑舒脈膠囊和中醫(yī)外用制劑紅紗條、黃紗條、紫色疽瘡紗條、回陽(yáng)生肌紗條等,據(jù)患者局部創(chuàng)面不同特點(diǎn)靈活選用不同紗條達(dá)到祛腐、解毒、化瘀、溫陽(yáng)生肌之功。
②積極借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),瘡瘍血管外科采用負(fù)壓吸引、清創(chuàng)植皮、骨水泥、血管介入等現(xiàn)代技術(shù),有效促進(jìn)糖尿病足創(chuàng)面愈合,改善患者癥狀,提高臨床治愈率。
③糖尿病足合并便秘、失眠、疼痛等癥狀的患者靈活運(yùn)用中醫(yī)耳針、中醫(yī)穴貼(通便貼)、中藥定痛膏等;糖尿病足潰瘍創(chuàng)周污濁,大量滲出、臭穢癥狀,靈活運(yùn)用中藥塌漬(祛濕解毒方、化瘀通絡(luò)方、溫經(jīng)活血方)等;
④中醫(yī)序貫治療,瘡瘍護(hù)理接力。對(duì)糖尿病足潰瘍出院患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)換藥指導(dǎo)和肢體功能活動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,保證糖尿病足治療的接續(xù)連貫性,有助于糖尿病足患者的早日康復(fù)。
注:身體不舒服請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥!